sábado, 16 de octubre de 2010

Haití: con destrucción y desplazamientos de población

Cifras para definir la magnitud del problema:
230,000 fallecidos
196,595 heridos
1, 290,000 desplazados
3,000,000 afectados

Porcentaje de destrucción de ciudades:
80-90% Leogane..................................... Población 134,190
50-60% Jacmel........................................ Población 137,996
40-50% Carrefour................................... Población 373,916
40-50% Gressier..................................... Población 25,947 15% Petit-Gooave............................ Población 117,504

Desplazamientos al 12 de febrero del 2010:
Gonaives..................................................... 162,509 habitantes
Jeremie....................................................... 119,871 habitantes
Les Cayes ................................................... 88,533 habitantes
Port de Paix ............................................... 45,862 habitantes
Miragoane .................................................. 33,351 habitantes
West............................................................. 32,253 habitantes


miércoles, 22 de septiembre de 2010

Estrategia Mundial de Salud de las Mujeres y los Niños.Nuevo reto ODM para el 2015.

En el día de hoy, el secretario de las Naciones Unidas ha lanzado la "Estrategia Mundial de la Salud de las Madres y los Niños" que procura atender el logro del 4to.y 5to. Objetivo de Desarrollo del Milenio. Los ODM cumplen 10 años de formulados y se resaltan sus logros aunque es difícil se cumplan las metas trazadas para el 2015.
De lo que trata la estrategia es de:
> Más salud con el mismo dinero
La Estrategia Mundial se centra en seguir haciendo lo que ha demostrado ser eficaz, como la integración y expansión de intervenciones y servicios costoeficaces y basados en pruebas científicas. Otro aspecto es la formulación y ampliación de estrategias innovadoras de financiación, desarrollo de productos y prestación más eficiente de servicios de salud de gran calidad. Para prestar los servicios y mantener los resultados hay que fortalecer los sistemas de salud y dotarlos de un número suficiente de profesionales sanitarios capacitados. Para ello, la financiación debe hacerse a largo plazo, ser previsible y gestionarse de forma que fluya rápidamente hacia servicios y programas para los más necesitados.
> Más dinero para la salud
El aumento de la eficiencia aportará importantes beneficios, pero también habrá que aumentar significativamente la inversión en salud maternoinfantil de ahora a 2015. Para alcanzar los ODM relacionados con la salud solo en los 49 países con menores ingresos habrá que invertir US$ 26 000 millones más (US$ 19 per cápita) en 2011, y llegar hasta US$ 42 000 millones más (US$ 27 per cápita) en 2015. Los costos directos de los programas relacionados con la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (incluidos los costos de prestación para los sistemas de salud) representan casi la mitad de esta inversión adicional.Todos los financiadores pueden y deben hacer un mayor esfuerzo para cubrir el déficit financiero. Los países de ingresos elevados deben cumplir sus compromisos actuales y hacer nuevas contribuciones previsibles y a largo plazo. Por su parte, a medida que sus economías vayan creciendo, los 49 países con menores ingresos deben invertir más en la salud de la mujer y el niño, y mejorar la prestación de servicios. Los otros países de ingresos bajos y medianos deben seguir invirtiendo en sus propios sectores de la salud, con la ayuda externa que sea necesaria, y establecer alianzas entre ellos, intercambiar conocimientos técnicos y prestar apoyo a los países con menores ingresos.

miércoles, 15 de septiembre de 2010

Redes para la Ciencia de Edward Punset. No.62: Desmontando mitos sobre el mundo

Desmontando mitos sobre el mundo
A través de Internet, de la prensa y de la televisión nos llegan noticias, datos y acontecimientos históricos de todo el planeta. Sin embargo, rara vez tenemos una visión global de lo que pasa en un país, de su historia o de sus perspectivas de futuro. En un mundo interconectado como el de hoy, descubrir lo que sucede en los dormitorios chinos o cómo gestionan su monedero los brasileños nos puede ayudar a saber hacia dónde vamos todos. Eduardo Punset, de la mano de Hans Rosling, profesor de salud pública del Instituto Karolinska, nos revela la cara fascinante de los números y las estadísticas, y su inmenso poder para explicar el pasado y el futuro del mundo. Vea este video que tiene duración de 25 minutos y entenderá los criterios expuestos por Hans Rosling sobre lo que sucede con el crecimiento económico.

sábado, 11 de septiembre de 2010

Inicia un nuevo año académico en PUCMM: 2010-2011

Navegar por la web relacionada con la enseñanza y la práctica de la Salud Pública (1):

Un buen ejercicio en la educación médica de hoy es identificar de"primera intención" las páginas web que se consideran mas importantes para la formación y la práctica de la disciplina que enseñamos. Trataremos de hacer un ejercicio al respecto y solicitamos a la vez, a los estudiantes de la materia, que busquen valorarlas, agregar y sustituir páginas para dotarnos de una buena navegación cuando a esta materia nos refiramos, aún después de concluir el proceso formativo. Esta propuesta debe de ser, también, un referente para la práctica de la especialidad.

Me parece recomendable iniciar con la página que desarrolló la Asociación de Escuela de Salud Pública de USA (ASPH) con apoyo de la casa farmacéutica Pfizer, que trata de explicar, Qué es la Salud Pública?
Esta página explica que la Salud Pública como disciplina se encarga de proteger la salud a nivel poblacional. Estas poblaciones pueden ser tan pequeñas como un vecindario o tan grandes como un país entero.



¿Que es Salud Pública? fue creado para responder tres preguntas:

¿Qué abarca la salud pública?
¿Qué impacto tiene la salud pública sobre nuestras vidas la salud pública?
¿Qué tipos de carreras están disponible en el campo de la salud pública?

La siguiente página web que citamos es la perteneciente a la
Asociación de Escuelas de Salud Pública de USA que desarrolló también, la página anterior. Describe las noticias que se generan en las distintas escuelas de salud pública, sirve de guía para la formación en esta disciplina y establece un "retrato desde una perspectiva" de los avances y mejoras que la Salud Pública ha sido responsable en los últimos tiempos.




La página de la ASPH trae el modelo formativo para los profesionales de la Salud Pública y el cual anexamos. Este modelo de competencias a adquirir, aunque propio de maestrías, es indicativo para la formación pregraduada. Fue el resultado de reuniones de 332 miembros de la ASPH desde el 2004 al 2006.





Es evidente que ésta página web también promueve la participación activa de la ASPH y de población en la toma de decisiones sobre políticas de salud como vemos en este enlace de "Take action".


Tan importante como las páginas web anteriores y a propósito de las competencias requeridas por la Fuerza en Trabajo de Salud Pública, citamos a continuación el "Campo Virtual de Salud Pública" (CVSP) promovido por la OPS y que en realidad esta constituido como una "red de campos virtuales en salud"dónde participan en su construcción y administración mas de 8 paises de LAC. Quiero citar, por su importancia, que recientemente (27 de Agosto del 2010) se ha desarrollado el 1er Taller Regional de Competencias en Salud Pública en México, cuyas presentaciones son muy ilustrativas, como la de Charles Godue de la OPS y el artículo original de ¿Quienes y que pueden hacer en salud publica?, ésta última, biliografía del 2009, que declara las "competencias específicas" sobre como identificar necesidades, formular políticas y garantizar servicios, y que se extraen de los Libros Blancos Europeos de Educación Superior, para aquí tomar en cuenta para la formación profesional, aún la pregraduada.

El
Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) es una red de personas, instituciones y organizaciones que comparten cursos, recursos, servicios y actividades de educación, información y gestión del conocimiento en acciones de formación, con el propósito común de mejorar las competencias de la fuerza de trabajo y las prácticas de la salud pública, mediante el aprovechamiento y la innovación en el uso de las tecnologías de información y comunicación para la mejora continua en el desempeño de los programas de educación permanente en salud. Es a su vez una herramienta de la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para el aprendizaje en red en la región de las Américas. En esta web puede recibir importantes enseñanzas sobre: Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP), Determinantes Sociales de la Salud (DDS), Promoción de la Salud (PS), Atención Primaria de Salud Renovada (APS), entre otras.


Continuando con la tarea de navegar en web de Salud Pública, pasamos a recomendar la web del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) de México y en especial la página web INSP virtual 2.0 como un lugar para lograr crecimiento del conocimiento compartido en el marco de un proceso educativo que se transforma.En la web del INSP podemos encontrar:Videos educativos, Información académica, webex, Acceso a Información relevante, etc..


Otra página web digna de mención se refiere al Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC) en su versión educativa o de promoción en español. Hay en ella, widgets para divulgar mensajes educativos en salud, la sección de las 10 enfermedades mas importantes, entre las cuales hay algunas de nuestro interés y los recursos para profesionales de la salud. La página web del CDC se torna mas importante y diversa cuando la consultamos en inglés, por lo cual exhortamos hacerlo. Por ejemplo, la información que se le suministra a los viajeros a República Dominicana.


Una página web que nos da idea del esfuerzo por la Promoción de la Salud que hace USA en la actualidad es Healthy People con su propuesta para el 2010 y el desarrollo de las metas para el 2020. Estas propuesta son una evidencia de lo que puede hacerse para futuro en Promoción de la Salud con las necesarias adaptaciones locales.


Presentamos a continuación el portal de salud pública de la Unión Europea con seis apartados: mi salud, mi estilo de vida, mi entorno, mis problemas de salud, cuidar de mi y salud en la UE. Considero que el mismo da una idea de las tendencias actuales de la salud pública en el mundo.


En España hay una página web (blog) interesante para los estudiantes de Salud Pública a la cual invito a visitarla, se llama Salud Pública y algo mas.




Además de esta página, vamos a citar otras importantes que comentaremos en otra entrega:
Ob
jetivos de Desarrollo del Milenio, Salud Colectiva Argentina, Partners de USA,Escuela de Salud Pública Francesa,Revista Cubana de Salud Pública,e Instituto de Salud Pública de Chile.

sábado, 28 de agosto de 2010

Ley de Cuidados de Salud de Bajo Costo (USA), promulgada en marzo 2010

http://www.cuidadodesalud.gov/enes/index.html


Tomado de la pagina web de Cuidados de Salud.gov

Las principales medidas que tomó la Ley ACA (siglas en inglés) de los Cuidados de Salud de Bajo Costo, son:

a) Fortalecer a Medicare en el futuro.

•La vida del fondo Fiduciario de Medicare se extenderá por lo menos hasta el 2029, una extensión de 12 años como resultado de reducir el uso indebido, el fraude y los abusos, y de hacer más el lento el crecimiento de los costos de Medicare. Esto le proporcionará a usted ahorros en sus costos futuros sobre las primas y los coseguros.
•Medicare tomará medidas fuertes para reducir errores de pago, usos indebidos, fraude y abusos a Medicare. El Presidente se ha comprometido a reducir el fraude a Medicare en un 50 por ciento para el 2012. La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo efectúa una inversión histórica de $350 millones a diez años para prevenir, detectar y combatir el fraude en Medicare, Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños, que incluyen los actos delictivos para aprovecharse de la nueva ley. Visite Detener el fraude contra Medicare para obtener más información.
•En 2011, si usted se ve afectado por el período sin cobertura de medicamentos recetados, recibirá un descuento del 50% en medicamentos de nombre comercial. Posteriormente, cada año pagará menos por sus medicamentos recetados mientras se encuentra en el período sin cobertura, hasta llegar a una cobertura completa del período sin cobertura en 2020. Desde ahora hasta ese momento, usted recibirá cobertura continua de Medicare para sus medicamentos recetados.
•La coordinación de la atención entre los médicos y la calidad general de la atención mejorará de modo que sea menos probable que usted sufra readmisiones prevenibles y nocivas al hospital por la misma afección.
•Los hospitales tendrán incentivos nuevos y fuertes para mejorar la calidad de su atención.
•A partir de 2014, la Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo ofrecerá protecciones adicionales para los afiliados al Plan de Ventajas de Medicare al tomar fuertes medidas que limitarán los montos que gastan estos planes en costos administrativos, ganancias para las compañías de seguros y cosas que no sean los cuidados de salud.

b)Disminuir las disparidades en salud

No todos los estadounidenses tienen igual acceso a los cuidados de salud -o resultados de cuidados de salud similares. Los estadounidenses de bajos ingresos, las minorías étnicas y raciales y otras poblaciones marginadas a menudo presentan tasas más altas de enfermedades, menos opciones de tratamientos y menor acceso a la atención. También es menos probable que cuenten con seguro médico que la población en general.

Al mejorar el acceso a los cuidados de salud de calidad para todos los estadounidenses, la Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo ayudará a reducir esas disparidades en el área de la salud. La nueva ley bajará los costos del cuidado de salud, invertirá en prevención y bienestar y les dará a los individuos y sus familias mayor control sobre su propia atención.

La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo ayudará a reducir las disparidades al hacer mejoras en:

Atención preventiva. Medicare y algunos planes de seguro privados cubrirán servicios preventivos recomendados como chequeos regulares, exámenes médicos para detección del cáncer e inmunizaciones sin costos adicionales para las personas elegibles.

Atención coordinada. La ley requiere nuevas inversiones en los equipos de salud comunitarios para manejar las enfermedades crónicas. Esto es importante porque las comunidades minoritarias sufren tasas más altas de dolencias y muertes por enfermedades crónicas como la diabetes, la enfermedad renal, la enfermedad cardiaca y el cáncer. Dado que la mortalidad infantil y las complicaciones posparto también son más altas en los grupos minoritarios y de bajos ingresos, la ley incluye nuevos fondos para visitas al hogar dirigidas a futuras mamás y recién nacidos.

Diversidad y competencia cultural. La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo expande las iniciativas para aumentar la diversidad racial y étnica en las profesiones de cuidados de salud. También fortalece la capacitación en competencia cultural para todos los proveedores de cuidados de salud. Se exigirá que los planes de salud utilicen servicios de idiomas y asistencia comunitaria en las comunidades marginadas. Mejorar las comunicaciones entre los proveedores y los pacientes también ayudará a abordar las disparidades en el área de salud, en particular en las comunidades hispanas, que actualmente presentan cantidades más altas de personas no aseguradas.

Provedores de cuidados de salud para comunidades marginadas. La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Costo aumenta el personal de cuidados de salud e incrementa la financiación para los centros de salud comunitarios, que brindan atención médica integral para todos, sin importar cuánto puedan pagar. Se calcula que los centros de salud brindan servicios a una de cada tres personas de bajos ingresos y a uno de cada cuatro residentes minoritarios de bajos ingresos. Los nuevos recursos permitirán que los centros de salud dupliquen la cantidad de pacientes a los que brindan servicios. Junto con inversiones realizadas por la Ley de Recuperación y Reinversión de los Estados Unidos, la nueva ley dará sostén a 16,000 nuevos proveedores de atención primaria.

Terminar con la discriminación de los seguros. Se prohibirá la discriminación para los seguros, de modo que la gente enferma no podrá ser excluida de las coberturas ni se les podrán cobrar primas más altas. Las mujeres ya no tendrán que pagar primas más altas por su género. Se dispondrá de nueva financiación para recopilar información sobre la experiencia que las mujeres y las minorías étnicas y raciales tienen del sistema de salud, lo que llevará a mejoras que beneficiarán a estos grupos.

Cobertura de seguros asequible. Se creará un nuevo mercado de los seguros de salud en 2014. Estos nuevos Intercambios de seguro médico ofrecerán un recurso completo de compra para que los individuos puedan comparar los precios, los beneficios y el desempeño de los planes de salud en sitios web fáciles de usar. Los Intercambios garantizarán que todas las personas tengan una opción de seguro médico asequible y de calidad, incluso en caso de pérdida del trabajo, cambio de empleo, mudanza o enfermedad. La nueva ley también brindará créditos fiscales para ayudar a que más estadounidenses paguen su seguro.
c) Revisar el aumento de las primas

Durante mucho tiempo, las compañías de seguros de muchos estados han aumentado las primas del seguro médico bajo poca supervisión, transparencia o responsabilidad pública. Las primas del seguro médico se han duplicado, en promedio, en los últimos 10 años, mucho más rápido que los salarios y la inflación, poniendo la cobertura fuera del alcance de millones de estadounidenses y propietarios de negocios. Hoy en día, sólo 26 estados y el Distrito de Columbia tienen la autoridad legal para rechazar un aumento propuesto que sea excesivo, carezca de justificación o bien, supere las normas estatales. Muchos estados que disponen de la autoridad carecen de los recursos para ejercerla de manera significativa. Esta falta de autoridad y de recursos para los estados ha creado un campo de juego desigual para los consumidores y ha generado aumentos injustificados en las primas en algunos estados